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Infezioni virali con trasmissione dalla madre al bambino durante la gravidanza

Infezioni virali

 

Infezione da citomegalovirus in gravidanza Quali sono i rischi per il bambino?

L’infezione da citomegalovirus (CMV) è una malattia virale che può colpire il feto se si verifica in una donna incinta.

Circa il 40% delle donne non è immune a questo virus all’inizio della gravidanza.

L’infezione nelle donne in gravidanza di solito passa inosservata. Una sindrome simil-influenzale è presente nel 10% dei casi.

Quando una donna incinta è infettata dal virus, il rischio di trasmissione al feto è del 30-40%.

Tra i neonati infettati durante la gravidanza, il 90 di essi non presenta sintomi e il 10 % sono affetti da CMV. Il rischio di sequele nel bambino è tanto maggiore quanto più precoce è l’infezione primaria materna durante la gravidanza.

In caso di contaminazione virale precoce durante la gravidanza, i possibili effetti sul feto sono :

Diagnosi di infezione da CMV in gravidanza

La sierologia virale per l’infezione recente da CMV viene richiesta solo in presenza di sintomi suggestivi. :

  • Nel feto, si tratta di anomalie osservate all’ecografia (ritardo di crescita intrauterino, dimensioni insufficienti della testa, anomalie cerebrali, fegato ingrossato, anomalie della placenta).
  • Nella madre, l’insorgenza di una sindrome simil-influenzale con febbre, affaticamento e cefalea, che si manifesta senza una causa evidente, può indurre il medico o l’ostetrica a prescrivere la sierologia.

Se l’infezione recente è confermata dalla conversione sierologica, si inizia il monitoraggio della gravidanza in un centro di diagnosi prenatale con ecografia mensile.

In caso di anomalie all’ecografia, si esegue un’amniocentesi per verificare la presenza del virus nel liquido amniotico.

Dopo la nascita, il bambino viene monitorato regolarmente.

In caso di danno fetale molto grave, l’équipe medica può proporre l’interruzione terapeutica della gravidanza.

Prevenzione dell’infezione da CMV durante la gravidanza misure indispensabili

Il virus si trasmette per contatto diretto con le secrezioni Saliva, lacrime, urina, ecc. Il bambini di età inferiore ai 3 anni sono più spesso portatori del virus nelle loro secrezioni, senza essere malati.

Non esiste una vaccinazione contro questo virus, né uno screening sierologico all’inizio della gravidanza. La prevenzione si basa quindi su gesti essenziali.

Queste misure preventive essenziali vengono spiegate a tutte le donne all’inizio di una gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza.

Si raccomanda che le donne in gravidanza e le loro consorti, in contatto familiare o professionale con bambini di età inferiore a 3 anni :

  • non succhiare il cucchiaio o il ciuccio e non finire il pasto ;
  • non condividere i propri articoli da toilette (flanella, asciugamano, spazzolino da denti) ;
  • limitare il contatto orale con le lacrime e/o la saliva (ad esempio, non baciarli sulla bocca o sugli occhi) ;
  • lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone dopo ogni cambio o contatto con l’urina (pannolino, vasino, pigiama, ecc.),
  • lavarsi le mani dopo ogni contatto con la propria saliva I seguenti sono esempi dei tipi di attività che possono essere svolte: soffiarsi il naso, mangiare, giocare, ecc.